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间接胆红素和胆红素增高有什么关系
病情描述:
间接胆红素和胆红素增高有什么关系
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  • 马莉 副主任医师 宁波市第二人民医院

    间接胆红素和胆红素增高可能由溶血性贫血、Gilbert综合征、肝炎、胆道梗阻等原因引起,需通过肝功能检查、影像学等手段明确病因后针对性治疗。

    1、溶血性贫血

    红细胞破坏增多导致间接胆红素生成过量,表现为皮肤黄染、乏力。治疗需纠正贫血病因,药物可选用泼尼松、环孢素或免疫球蛋白

    2、Gilbert综合征

    遗传性胆红素代谢酶缺陷使间接胆红素转化受阻,常见疲劳和轻度黄疸。通常无须治疗,急性发作期可短期使用苯巴比妥。

    3、肝炎

    肝细胞损伤影响胆红素代谢,伴随转氨酶升高和食欲减退。需抗病毒(恩替卡韦)、保肝(谷胱甘肽)或免疫调节治疗。

    4、胆道梗阻

    结石或肿瘤阻碍直接胆红素排泄引发反流,出现陶土样便和皮肤瘙痒。需手术(ERCP)或支架置入解除梗阻,配合熊去氧胆酸利胆。

    建议定期监测胆红素水平,避免饮酒和肝毒性药物,高胆红素血症患者需限制高脂饮食并补充维生素K。

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慢性肝炎在发病前会有一些预兆,比如患者会有胃口不好、厌油腻、恶心呕吐的胃部不适症状;眼白、皮肤会发黄;感觉浑身无力、无精打采;有发烧、头痛等类似感冒症状;肝区还会有隐痛、刺痛感。
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慢性肝炎的人在饮食上要注意,可以吃一些胡萝卜、豆角、西红柿、菠菜、牛奶、柠檬的食物,这些食物有保护肝的作用,慢性肝炎的人吃了之后病情可以得到改善,所以这些食物平时是可以适量多吃一些的。
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