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糖尿病眼睛疼怎么回事

女，62岁

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糖尿病眼睛疼怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病眼睛疼可能由血糖波动、视疲劳、糖尿病视网膜病变、青光眼等原因引起，可通过控制血糖、眼部护理、药物治疗、手术等方式干预。
1. 血糖波动
长期高血糖导致眼部微血管损伤，表现为视物模糊伴胀痛。需严格监测血糖，使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低GI饮食。
2. 视疲劳
糖尿病患者泪液分泌减少易引发干眼症，出现酸涩刺痛。建议每小时闭眼休息，使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状。
3. 视网膜病变
可能与毛细血管渗漏、新生血管形成有关，典型症状为飞蚊症伴针刺样疼痛。需进行眼底激光治疗，可联合雷珠单抗玻璃体注射。
4. 继发青光眼
高血糖导致房水循环障碍引发眼压升高，表现为剧烈眼痛头痛。急性发作需使用布林佐胺滴眼液，严重者需行小梁切除术。
糖尿病患者出现眼痛应每日监测视力变化，避免揉眼及强光刺激，定期进行眼底照相和OCT检查。

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