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气胸要不要做胸腔闭式引流
病情描述:
气胸要不要做胸腔闭式引流
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  • 张晓伦 主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院

    气胸是否需胸腔闭式引流取决于气胸类型与严重程度。少量闭合性气胸可保守观察,中大量或张力性气胸需紧急引流。

    1、气胸类型:

    闭合性气胸肺压缩小于30%时可吸氧观察,开放性气胸需立即封闭伤口并行引流。张力性气胸必须紧急穿刺减压。

    2、肺压缩程度:

    肺压缩超过50%或呼吸困难明显者需引流。肺压缩30%-50%合并基础肺疾病者也建议引流。

    3、症状进展:

    观察期间出现呼吸急促、血氧下降需转为引流。首次发作但症状持续加重者也应积极干预。

    4、复发风险:

    既往有气胸史或CT显示肺大疱者,即使肺压缩较少也可考虑引流以降低复发概率。

    气胸患者应避免剧烈运动,戒烟并预防呼吸道感染,复查胸片确认肺复张情况。

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