急性肺积水的严重程度与病因和进展速度相关,轻度肺积水可能仅需药物治疗,而大量积水或快速进展可能危及生命。
心功能不全引起的肺积水可通过利尿剂缓解,肺炎导致的积水需抗感染治疗,恶性肿瘤或肾功能衰竭引发的积水则需针对原发病处理。
早期表现为活动后气促,进展期出现静息呼吸困难,终末期可能发生休克或呼吸衰竭,需立即机械通气支持。
胸部X线可判断积水范围,超声检查能定位穿刺抽液,CT扫描有助于鉴别肿瘤或感染性病因。
6小时内干预预后较好,超过24小时未处理可能造成不可逆肺损伤,合并多器官衰竭时死亡率显著升高。
出现突发呼吸困难或咳粉红色泡沫痰时应立即急诊就医,治疗期间需限制钠盐摄入并监测每日尿量变化。