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保留宫颈和不保留宫颈有什么区别

女，51岁

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保留宫颈和不保留宫颈有什么区别

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冷启刚主任医师山东省立医院

保留宫颈与不保留宫颈的主要区别在于手术方式、术后功能及并发症风险，具体涉及子宫全切术与子宫次全切术的选择。
1. 手术范围
保留宫颈的子宫次全切术仅切除子宫体，宫颈结构得以保留；不保留宫颈的子宫全切术需同时切除子宫颈，手术范围更广。
2. 术后功能
保留宫颈可能维持部分盆底支撑功能，减少阴道缩短风险；不保留宫颈可能影响阴道顶端结构，但彻底消除宫颈病变隐患。
3. 并发症差异
保留宫颈者仍需定期宫颈癌筛查，存在残留宫颈病变风险；不保留宫颈可避免宫颈相关疾病，但可能增加尿失禁等盆底功能障碍概率。
4. 适应症区别
宫颈健康者可选保留术式；宫颈癌前病变、子宫内膜癌等需彻底切除宫颈，术后恢复期与护理要求也存在差异。
建议根据具体病情、年龄及生育需求与医生充分沟通，术后注意避免重体力劳动并定期复查。

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