产后42天恶露未净可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染或凝血功能障碍有关,可通过药物调理、物理治疗、清宫手术或抗感染治疗等方式干预。
产后子宫收缩乏力导致恶露持续,表现为暗红色血性分泌物。建议遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒或五加生化胶囊促进宫缩,配合腹部按摩改善循环。
胎盘胎膜残留可能引起恶露量多伴血块,需超声确诊。残留物较少时可用新生化颗粒、产妇安合剂促进排出;残留较多则需行清宫术。
细菌上行感染常导致恶露异味、发热,需进行分泌物培养。可选用头孢克肟片、甲硝唑片或妇科千金片抗感染,配合红外线照射消炎。
凝血障碍或抗凝药物使用可能延长出血,需检测凝血四项。必要时使用氨甲环酸片止血,维生素K1注射液改善凝血功能。
保持会阴清洁,避免剧烈运动,观察恶露性状变化,若出现发热、腹痛或出血量突增需立即就医复查超声与血常规。