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更年期头疼头晕怎么办

女，36岁

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更年期头疼头晕怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

更年期头疼头晕可通过调整生活方式、激素替代治疗、心理干预、药物治疗等方式缓解。通常由激素波动、血管舒缩功能障碍、情绪压力、慢性疾病等因素引起。
1、调整生活方式
保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，每日适度运动有助于改善血管舒缩功能。建议进行瑜伽或冥想缓解压力。
2、激素替代治疗
雌激素水平下降可能导致脑血管痉挛，表现为搏动性头痛伴潮热。医生可能建议使用雌二醇贴剂或结合雌激素片，需评估血栓风险后使用。
3、心理干预
焦虑抑郁会加重植物神经紊乱，出现头重脚轻感。认知行为疗法和正念训练可降低疼痛敏感性，必要时联合草酸艾司西酞普兰等抗抑郁药。
4、药物治疗
顽固性头痛可能与偏头痛发作或高血压有关，表现为单侧颞部胀痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪或尼莫地平片等药物。
建议记录头痛日记监测诱因，每日保证7小时睡眠，适量补充维生素B族和镁剂，症状持续加重需排查颅内病变。

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