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类风湿手关节痛怎么回事

男，34岁

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类风湿手关节痛怎么回事

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

类风湿手关节痛可能由遗传因素、环境刺激、免疫异常、感染等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。
1、遗传因素：
家族中有类风湿关节炎病史的人群患病概率较高，可能与HLA-DR4等基因相关。治疗以抗风湿药物为主，如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片。
2、环境刺激：
长期受寒、潮湿环境或手部过度劳损可能诱发关节滑膜炎。日常需注意保暖防潮，疼痛发作时可使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片。
3、免疫异常：
自身抗体如类风湿因子攻击关节滑膜，导致肿胀疼痛。症状常伴随晨僵和对称性关节损害。生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液可调节免疫反应。
4、感染：
EB病毒或牙龈卟啉单胞菌感染可能触发异常免疫应答。急性期需联合抗生素治疗，如多西环素片、米诺环素胶囊，同时配合非甾体抗炎药控制症状。
建议保持手部适度活动，避免提重物，饮食中增加深海鱼、西蓝花等抗炎食物，定期监测关节功能状态。

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