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乳腺癌her2阴性怎么治疗

女，70岁

病情描述:

乳腺癌her2阴性怎么治疗

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刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院

乳腺癌HER2阴性可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗等方式治疗。HER2阴性乳腺癌的病理特征与激素受体状态密切相关，治疗方案需结合肿瘤分期和分子分型制定。
1、手术切除
早期患者首选保乳手术或全乳切除术，术中可能需进行前哨淋巴结活检。手术可彻底清除局部病灶，术后需根据病理结果决定后续辅助治疗方案。
2、放射治疗
适用于保乳术后或淋巴结转移患者，可降低局部复发风险。放射线能杀灭残留癌细胞，常见副作用包括皮肤反应和乏力，需配合皮肤护理。
3、化学治疗
常用方案包含多西他赛、表柔比星、环磷酰胺等药物组合。化疗通过全身给药消灭潜在转移灶，可能引起骨髓抑制等不良反应，需定期监测血常规。
4、内分泌治疗
适用于激素受体阳性患者，常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等。通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长，需持续用药5-10年并监测子宫内膜情况。
治疗期间应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，出现骨痛或异常出血需及时就诊。

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