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要不要长期服用抗癫痫药

男，34岁

病情描述:

要不要长期服用抗癫痫药

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

多数癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物控制发作，具体用药方案需根据发作类型、药物耐受性及脑电图复查结果调整。
1、发作控制
规律服药可维持血药浓度稳定，减少异常放电。丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物需持续使用，突然停药可能诱发癫痫持续状态。
2、药物调整
治疗期间需定期监测血药浓度和肝肾功能。若2-5年无发作且脑电图正常，医生可能逐步减量，儿童减药周期通常比成人更长。
3、副作用管理
长期用药可能出现嗜睡、震颤或认知影响。卡马西平可能导致皮疹，托吡酯可能引起体重下降，需配合营养支持和症状监测。
4、个体化方案
育龄女性需注意丙戊酸钠的致畸风险，老年患者需关注药物相互作用。部分难治性癫痫患者需联合用药或评估手术指征。
患者应保持用药记录，避免熬夜和过度疲劳，定期复诊时携带发作日记供医生参考。

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