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来月经有血块有点黑是什么原因

女，63岁

病情描述:

来月经有血块有点黑是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经中出现黑色血块可能由激素波动、宫寒体质、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起，通常与经血排出速度及凝血功能变化有关。
1. 激素波动
排卵后黄体功能不足会导致孕激素水平下降，经血中纤维蛋白溶解酶活性降低形成血块。保持规律作息有助于调节内分泌，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
2. 宫寒体质
中医认为寒凝血瘀可使经血颜色变暗并结块，常伴随小腹冷痛。日常可用艾叶泡脚改善循环，严重者可服用少腹逐瘀颗粒、艾附暖宫丸等温经药物。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织导致前列腺素分泌异常，可能引发经血黏稠发黑，多伴有严重痛经。可通过腹腔镜确诊，常用药物包括达那唑胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂。
4. 子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩力，导致经血滞留氧化变色，常见经量增多。超声检查可明确诊断，米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物可控制症状。
建议经期避免剧烈运动及生冷饮食，若血块持续超过三个月或伴随异常疼痛，需及时妇科就诊排查器质性疾病。

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