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宫颈上皮内瘤变严重吗

女，48岁

病情描述:

宫颈上皮内瘤变严重吗

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

宫颈上皮内瘤变多数属于癌前病变，其严重程度与分级有关，低级别病变可能自然消退，高级别病变需积极干预。
1、低级别病变：
多为HPV感染引起的一过性改变，表现为轻度细胞异常，60%病例可在1-2年内自行逆转，建议定期复查宫颈TCT和HPV检测。
2、高级别病变：
与高危型HPV持续感染相关，属于癌前病变阶段，可能发展为宫颈浸润癌，需通过宫颈锥切术或LEEP刀手术切除病灶。
3、影响因素：
病变进展风险与HPV分型、免疫状态、吸烟等因素相关，16/18型感染或合并免疫功能低下时恶性转化概率显著增加。
4、预后差异：
CIN1级患者5年癌变率不足1%，而CIN3级未治疗者20年内癌变概率可达30%，规范治疗后治愈率超过90%。
确诊后应避免性生活刺激，补充叶酸和β-胡萝卜素，术后3-6个月复查评估治疗效果。

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