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糖尿病慢性并发症有哪些主要表现

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糖尿病慢性并发症有哪些主要表现

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病慢性并发症主要包括视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病和心血管疾病，症状按严重程度从早期功能异常到终末期器官损害进展。
1、视网膜病变
长期高血糖导致视网膜微血管损伤，早期表现为视力模糊，晚期可能出现视网膜出血甚至失明。控制血糖和定期眼底检查是关键，药物包括羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等。
2、周围神经病变
手足远端对称性麻木刺痛最常见，与血糖代谢异常和微循环障碍相关。甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物可改善症状，需配合血糖监测和足部护理。
3、糖尿病肾病
肾小球滤过率下降和蛋白尿是典型表现，与糖基化终产物沉积有关。血管紧张素转化酶抑制剂类药物如贝那普利具有肾脏保护作用。
4、心血管疾病
动脉粥样硬化进展加速，表现为心绞痛、心肌梗死等。除严格控制血糖外，需联合他汀类降脂药和阿司匹林等抗血小板药物。
糖尿病患者应每3-6个月进行并发症筛查，保持合理饮食和规律运动，发现异常症状及时就医评估。

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