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肝功可以正常还是乙肝吗

女，33岁

病情描述:

肝功可以正常还是乙肝吗

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

肝功能正常仍可能患有乙肝，乙肝病毒感染可分为携带状态和活动性肝炎，肝功能正常多见于乙肝病毒携带者或非活动性表面抗原携带状态。
1、携带状态
乙肝病毒携带者肝脏无明显炎症反应，肝功能指标可长期保持正常，但病毒DNA检测呈阳性，需定期监测肝功能和病毒载量。
2、免疫耐受期
青少年感染者多处于免疫耐受期，免疫系统未对病毒产生清除反应，肝细胞损伤轻微，表现为肝功能正常但病毒复制活跃。
3、检测窗口期
急性乙肝感染早期或病毒复制低谷期可能出现肝功能暂时正常，需结合乙肝两对半和HBV-DNA检测综合判断。
4、隐匿性感染
少数患者表面抗原阴性但肝组织存在病毒复制，表现为肝功能正常而HBV-DNA阳性，需通过肝穿刺活检确诊。
建议乙肝病毒携带者每3-6个月复查肝功能、乙肝五项和HBV-DNA，避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息。

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