小儿睾丸鞘膜积液是常见的先天性或后天性鞘状突未闭合导致液体积聚的疾病,主要包括交通性鞘膜积液、非交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液和混合型鞘膜积液。
腹腔液体经未闭合鞘状突进入阴囊,表现为卧位时积液减少、立位时增大。1岁内可观察,1岁以上未自愈需行鞘状突高位结扎术。
鞘膜腔分泌液体积聚,与腹腔不相通,体积不随体位改变。2岁前可自行吸收,持续存在需鞘膜翻转术治疗。
鞘状突中段未闭合形成囊性肿物,位于精索走行区。体积较小时可暂观察,较大时需手术切除囊肿。
同时存在睾丸鞘膜和精索鞘膜积液,需超声鉴别类型。根据具体类型选择观察或手术治疗方案。
日常应避免阴囊部位挤压碰撞,2岁后未消退或出现红肿疼痛需及时就医,术后需保持伤口清洁干燥。