气胸的严重程度与气体量、基础肺功能等因素相关,少量气胸可能无症状,大量气胸可能导致呼吸困难甚至休克。
肺压缩小于30%的闭合性气胸通常症状轻微,表现为突发胸痛或轻度气短,可通过卧床休息和吸氧缓解,多数可自行吸收。
肺压缩30%-50%时可能出现明显呼吸困难,需行胸腔穿刺抽气治疗,常用药物包括利多卡因局部麻醉,必要时使用抗生素预防感染。
属于急危重症,表现为剧烈胸痛、紫绀、血压下降,需立即用粗针头穿刺减压并留置胸腔闭式引流管,同时静脉补液维持循环稳定。
既往有气胸病史者再次发作概率较高,可能需行胸腔镜手术或胸膜固定术,术后需避免剧烈运动和气压变化环境。
气胸患者应避免屏气动作和乘坐飞机,戒烟可降低复发风险,恢复期建议循序渐进进行呼吸功能锻炼。