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急性腹膜炎主要原因有哪些

女，32岁

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急性腹膜炎主要原因有哪些

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阳虹主任医师沈阳医学院沈洲医院

急性腹膜炎的主要原因包括消化道穿孔、腹腔脏器感染、外伤性腹腔污染、医源性操作并发症等。
1. 消化道穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔或阑尾穿孔导致消化液及细菌进入腹腔，需紧急手术修补并联合头孢曲松、甲硝唑等抗感染治疗。
2. 腹腔感染
胆囊炎、憩室炎等脏器感染扩散至腹膜，表现为发热及局限性压痛，需根据药敏结果选用哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
3. 外伤污染
腹部开放性损伤带入外界污染物，可能伴随肠管损伤，需清创后行腹腔冲洗并预防性使用抗生素。
4. 医源性因素
术后吻合口漏或内镜操作意外穿孔，需结合原发病处理，必要时二次手术干预。
出现持续腹痛伴肌紧张需立即就医，治疗期间保持半卧位休息，遵医嘱禁食并配合胃肠减压。

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