阑尾穿孔可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍、阑尾壁缺血坏死等原因引起,可通过抗生素治疗、手术切除、腹腔引流、术后护理等方式治疗。
粪石、淋巴滤泡增生或异物可能导致阑尾管腔阻塞,引发腔内压力升高。早期表现为脐周隐痛转移至右下腹,可尝试禁食观察,若48小时内无缓解需手术干预。
肠道致病菌过度繁殖会侵袭阑尾黏膜层,常见于免疫力低下人群。典型症状为发热伴右下腹反跳痛,需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
阑尾系膜扭转或血管栓塞会导致局部缺血,可能与心血管疾病相关。突发剧烈腹痛伴呕吐时,应急诊行腹腔镜探查术,术后使用低分子肝素预防血栓。
长期炎症未及时治疗会导致阑尾壁全层坏死穿孔,形成局限性腹膜炎。需紧急开腹切除坏死组织,术后联合使用哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗。
术后早期需禁食并逐步过渡到流质饮食,避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声监测恢复情况。