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喝热水牙齿疼是怎么回事

男，53岁

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喝热水牙齿疼是怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

喝热水牙齿疼可能由龋齿、牙本质敏感、牙髓炎、牙周炎等原因引起，可通过脱敏治疗、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。
1、龋齿
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激直接作用于牙神经引发疼痛。需清除腐质后采用复合树脂或玻璃离子充填修复，常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银、氟保护漆。
2、牙本质敏感
牙龈萎缩或釉质磨损导致牙本质暴露，热水刺激牙小管引发短暂锐痛。可使用含钾盐的脱敏牙膏，严重者可进行激光治疗或树脂封闭，药物推荐氟化亚锡、草酸钾、纳米羟基磷灰石。
3、牙髓炎
深龋或外伤导致牙髓感染，热水刺激引发放射性剧痛。需开髓引流后行根管治疗，配合头孢类抗生素控制感染，常用药物包括甲硝唑、布洛芬、对乙酰氨基酚。
4、牙周炎
牙周袋内细菌感染累及根尖区，热刺激加重局部充血疼痛。需进行龈下刮治配合局部用药，严重者需牙周手术，药物可选米诺环素软膏、氯己定含漱液、替硝唑。
避免过冷过热饮食刺激，使用软毛牙刷配合抗敏感牙膏，定期口腔检查可预防症状加重。

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