权威问答
绝经后子宫肌瘤出血可能与激素波动、肌瘤变性、子宫内膜病变、恶性肿瘤等因素有关，需通过妇科检查、影像学评估明确病因。
绝经后卵巢功能衰退导致雌激素水平不稳定，可能刺激肌瘤生长引发出血。建议定期超声监测，必要时使用孕激素类药物如地屈孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮调节激素。
肌瘤玻璃样变或红色样变可能导致异常出血，常伴随下腹坠胀。可通过米非司酮、氨甲环酸、缩宫素等药物控制症状，严重者需行肌瘤剔除术。
绝经后子宫内膜增生或息肉与肌瘤共存时易出血，表现为经期延长。需宫腔镜检查确诊，药物选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑、戈舍瑞林。
子宫肉瘤或子宫内膜癌需通过病理活检鉴别，典型症状为绝经后突发大量出血。确诊后根据分期选择全子宫切除术或放化疗。
绝经后出血患者应避免摄入含雌激素食物，定期复查妇科超声，出血期间保持会阴清洁，出现贫血症状及时就医。
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