甲亢性心脏病主要表现为心悸、心律失常、心力衰竭、心绞痛等症状,严重程度从早期代偿性表现到终末期心功能衰竭逐步发展。
甲状腺激素过量导致心肌细胞兴奋性增高,患者自觉心跳加快或不规则,常见窦性心动过速或房颤,可伴有运动耐量下降。
甲状腺毒症易诱发房性早搏、阵发性房颤等电生理紊乱,心电图显示P波改变、QT间期缩短,严重者可出现室性心动过速。
长期高代谢状态导致心肌耗氧增加,出现劳力性呼吸困难、下肢水肿等左右心衰体征,超声心动图可见心室扩大及射血分数降低。
心肌供氧供需失衡引发胸骨后压榨性疼痛,冠状动脉造影可能显示血管痉挛或无显著狭窄,需与冠心病鉴别诊断。
确诊甲亢性心脏病需完善甲状腺功能及心脏相关检查,治疗需同步控制甲亢和心血管症状,建议低碘饮食并限制剧烈运动以减轻心脏负荷。