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手指关节疼还有点肿胀

男，65岁

病情描述:

手指关节疼还有点肿胀

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

手指关节疼痛伴肿胀可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等疾病引起，症状排序从早期炎症反应到晚期关节变形。
1. 骨关节炎
关节软骨磨损导致疼痛肿胀，晨僵时间短于30分钟，可通过热敷、氨基葡萄糖、双醋瑞因缓解，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。
2. 类风湿关节炎
自身免疫攻击滑膜引发对称性肿痛，伴随晨僵超过1小时，需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂适用于中重度患者。
3. 痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节，急性期用秋水仙碱、非甾体抗炎药，缓解期需长期服用别嘌醇降尿酸。
4. 腱鞘炎
过度使用导致肌腱鞘膜炎症，出现弹响指或扳机指，建议制动休息，局部注射糖皮质激素，顽固病例需行腱鞘切开术。
建议减少手指重复性动作，每日用40℃温水浸泡15分钟，若肿胀持续超过2周或出现关节变形应及时就诊风湿免疫科。

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