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月经完了同房后又出血怎么回事

女，50岁

病情描述:

月经完了同房后又出血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

同房后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式干预。
1、阴道黏膜损伤
性行为摩擦可能导致阴道壁微小裂伤，表现为鲜红色点滴出血。建议暂停同房，保持会阴清洁，通常1-2天可自愈。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎易导致接触性出血，常伴随黄色分泌物。可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物控制炎症。
3、子宫内膜息肉
息肉受机械刺激易出血，多伴有月经延长。需通过宫腔镜确诊，较小息肉可用地屈孕酮片调节，较大息肉需行宫腔镜电切术。
4、宫颈癌
接触出血是早期典型症状，可能合并恶臭分泌物。需进行TCT和HPV筛查，确诊后根据分期选择锥切术或广泛子宫切除术。
建议记录出血时间与月经周期关系，避免使用卫生棉条刺激，出血期间禁止盆浴，及时进行妇科超声和肿瘤标志物检查。

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