脚跟粉碎性骨折恢复后多数不会遗留明显跛行,具体恢复情况与骨折严重程度、复位准确性、康复训练规范性等因素有关。
轻度骨折经规范治疗后关节面恢复良好者,通常不会影响行走功能;严重粉碎性骨折合并关节面塌陷时可能增加创伤性关节炎风险。
手术复位达到解剖对位且内固定稳固者,远期功能恢复更佳;若存在复位不良可能导致跟骨畸形愈合。
早期进行踝关节活动度训练及渐进性负重练习,有助于防止关节僵硬;延迟康复可能导致肌肉萎缩和步态异常。
合并距下关节创伤性关节炎时可能出现慢性疼痛;跟骨高度丢失超过1厘米可能改变足部生物力学。
建议恢复期定期复查影像学,在康复医师指导下进行步态训练,必要时使用矫形鞋垫改善负重分布。