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肝内结石治疗方法有哪些

男，25岁

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肝内结石治疗方法有哪些

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

肝内结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、肝部分切除等方式治疗。肝内结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、遗传代谢异常等原因引起。
1、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可促进胆固醇结石溶解，需配合抗生素控制感染，适用于结石较小且无胆管狭窄的患者。
2、内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，但对肝内二级以上胆管结石取石成功率较低，术后需留置引流管预防胆管炎。
3、手术取石
开腹或腹腔镜下胆管探查取石术能直接清除结石，适用于多发结石或合并胆管狭窄者，可能需同时行胆肠吻合术改善胆汁引流。
4、肝部分切除
对于局限于肝叶段的结石伴肝萎缩或癌变倾向者，需切除病变肝段以彻底清除病灶，术后需长期随访肝功能。
患者应低脂饮食，定期复查腹部超声，避免过度劳累。出现发热、黄疸等症状需及时就医。

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