脂肪肝临床表现

脂肪肝的临床表现主要有乏力、右上腹不适、肝区隐痛、食欲减退、肝肿大等。脂肪肝可能与肥胖、长期饮酒、糖尿病、高脂血症、药物损伤等因素有关，通常表现为转氨酶轻度升高、超声显示肝实质回声增强等症状。

1、乏力

乏力是脂肪肝患者常见的早期症状，主要表现为容易疲劳、精神不振、活动耐力下降。这种乏力感可能与肝脏代谢功能受损、能量供应不足有关。轻度脂肪肝患者通过调整饮食结构、控制体重、适度运动等方式可以改善症状。中重度脂肪肝患者可能需要遵医嘱使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等进行治疗。

2、右上腹不适

右上腹不适表现为肝区隐痛、胀闷感或压迫感，常在进食油腻食物后加重。这种症状与肝脏脂肪浸润导致肝包膜张力增加有关。患者应注意避免高脂饮食，减少酒精摄入。若症状持续存在，需就医排除其他肝胆疾病，必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、双环醇片等药物改善肝功能。

3、肝区隐痛

肝区隐痛多表现为右侧季肋区持续性钝痛或间歇性刺痛，可能与肝脏肿大牵拉肝包膜有关。轻度脂肪肝患者可通过热敷、调整睡姿缓解症状。若疼痛加重或持续不缓解，需警惕脂肪性肝炎或肝纤维化可能，应及时就医检查，医生可能会建议使用还原型谷胱甘肽片、硫普罗宁肠溶片等药物治疗。

4、食欲减退

食欲减退表现为进食量减少、早饱感、厌恶油腻食物，这与脂肪肝影响胆汁分泌和胃肠功能有关。患者应保持规律饮食，选择易消化食物，适当补充B族维生素。若症状明显且伴有体重下降，需排除其他消化系统疾病，必要时可遵医嘱使用复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。

5、肝肿大

肝肿大是脂肪肝的常见体征，体检可触及肝脏边缘，质地柔软。超声检查显示肝脏体积增大，肝实质回声增强。轻度肝肿大通过生活方式干预可逐渐恢复。若肝脏持续肿大伴有肝功能异常，需考虑进展性肝病可能，医生可能会建议使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物控制基础疾病。

脂肪肝患者日常应注意控制总热量摄入，减少饱和脂肪和精制碳水化合物，增加膳食纤维和优质蛋白。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标。避免自行服用可能损伤肝脏的药物，严格戒酒。若出现黄疸、腹水、意识障碍等严重症状，应立即就医。