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横肠管状腺瘤是癌症吗

女，37岁

病情描述:

横肠管状腺瘤是癌症吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

横结肠管状腺瘤多数情况下属于良性病变，但存在一定癌变概率。主要与腺瘤大小、病理分级、生长速度、家族史等因素相关。
1. 腺瘤大小：
直径小于1厘米的管状腺瘤癌变概率较低，超过2厘米时癌变风险显著增加，需通过结肠镜活检明确性质。
2. 病理分级：
低级别上皮内瘤变多为良性，高级别上皮内瘤变提示细胞异型性明显，可能伴随黏膜内癌变，需完整切除后病理评估。
3. 生长速度：
短期内迅速增大的腺瘤需警惕恶变可能，建议每6-12个月复查肠镜监测变化，同时检测肿瘤标志物CEA和CA199。
4. 家族史：
有家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征病史者，其管状腺瘤癌变概率超过普通人群，建议进行基因检测和更密切随访。
发现横结肠管状腺瘤后应限期切除，术后定期肠镜复查，日常注意增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用频率。

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