嗜铬细胞瘤术前降压治疗常用药物有α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂等,需在医生指导下联合使用并监测血压波动。
酚苄明和哌唑嗪可阻断儿茶酚胺的血管收缩作用,术前需持续使用7-14天至血压稳定,可能出现鼻塞、体位性低血压等不良反应。
硝苯地平控释片或氨氯地平能抑制钙离子内流,适用于合并冠心病患者,与α受体阻滞剂联用可减少后者用量。
普萘洛尔应在α受体阻滞后使用,可控制心动过速,单独使用可能诱发高血压危象,需监测心率变化。
硝酸甘油或硝普钠用于术中血压骤升的应急处理,需静脉给药并严格监控血压,避免反跳性高血压。
术前需完善24小时动态血压监测,药物调整期间避免剧烈运动,建议低盐饮食并记录每日血压变化曲线。