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乳头状癌转移怎么治疗

女，40岁

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乳头状癌转移怎么治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

乳头状癌转移可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等方式干预。乳头状癌转移通常由原发灶未控、淋巴扩散、血行转移、基因突变等因素引起。
1、手术切除
局部转移灶可手术清除，适用于孤立性转移或区域淋巴结转移。需结合术前影像评估，术后可能需联合放射性碘治疗。
2、放射性碘治疗
针对甲状腺来源的转移灶，利用碘-131选择性破坏残留癌细胞。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食，可能出现唾液腺损伤等副作用。
3、靶向药物治疗
适用于晚期广泛转移，常用乐伐替尼、索拉非尼等多靶点抑制剂。可能引发高血压、蛋白尿等不良反应，需定期监测肝肾功能。
4、内分泌治疗
甲状腺激素抑制疗法可降低复发风险，通过TSH抑制控制肿瘤生长。需长期服用左甲状腺素钠，调整剂量维持TSH在目标范围。
治疗期间需定期复查甲状腺功能及影像学，保持均衡营养摄入，避免高碘食物，根据体力状况进行适度有氧运动。

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