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月经量特别大怎么办

女，48岁

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月经量特别大怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经量特别大可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预，通常由内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起。
1、内分泌紊乱
长期压力或过度节食可能导致激素失衡，表现为经期延长、经血量大。建议保持规律作息，适当补充铁剂预防贫血，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
2、子宫肌瘤
肌瘤增大宫腔面积时会引起经量增多，常伴随痛经。可通过超声检查确诊，药物治疗选择氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统，黏膜下肌瘤需行宫腔镜切除术。
3、子宫内膜息肉
息肉刺激子宫内膜导致异常出血，可能伴有非经期出血。宫腔镜检查可明确诊断，较小息肉可用地屈孕酮片调节，较大息肉需行宫腔镜下电切术。
4、凝血功能障碍
血小板减少或血友病等疾病会影响凝血功能，需排查血液指标。除治疗原发病外，急性出血期可使用注射用血凝酶、氨甲环酸注射液等止血药物。
经期避免剧烈运动，注意补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物，若每小时浸透一片卫生巾持续2小时以上需立即就医。

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