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胆总管下段结石的治疗方法

女，36岁

病情描述:

胆总管下段结石的治疗方法

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

胆总管下段结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、中医调理等方式治疗。胆总管下段结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆道蛔虫、代谢异常等原因引起。
1、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，需配合低脂饮食；鹅去氧胆酸片适用于胆囊功能良好的患者；消炎利胆片可缓解胆道炎症。
2、内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影术适用于结石直径小于15毫米的情况；内镜下乳头括约肌切开术可取出嵌顿结石，术后需预防胰腺炎。
3、手术取石
腹腔镜胆总管探查取石术创伤小恢复快；开腹胆总管切开取石术适用于复杂结石或合并胆管狭窄，需留置T管引流。
4、中医调理
大柴胡汤加减可疏肝利胆，金钱草颗粒帮助排石，需配合耳穴压豆治疗，忌食油腻辛辣食物。
建议结石直径超过10毫米或反复发作患者及时就医，术后保持清淡饮食并定期复查腹部超声，避免高胆固醇食物诱发结石复发。

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