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右下小腹疼痛是怎么回事

女，37岁

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右下小腹疼痛是怎么回事

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

右下腹疼痛可能由肠痉挛、阑尾炎、肠梗阻、卵巢囊肿扭转等原因引起，可通过热敷、抗生素治疗、手术解除梗阻或囊肿切除等方式缓解。
1. 肠痉挛
寒冷刺激或饮食不当可能导致肠道平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议用热水袋热敷腹部，避免生冷食物，症状持续需排除器质性疾病。
2. 阑尾炎
粪石堵塞或细菌感染可引发阑尾炎症，典型症状为转移性右下腹痛伴发热。需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，化脓性阑尾炎需手术切除。
3. 肠梗阻
肠粘连或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍，出现腹胀、呕吐。需禁食胃肠减压，完全性梗阻需手术松解粘连或切除肿瘤。
4. 卵巢囊肿扭转
体位突然改变时卵巢囊肿蒂部旋转，引发剧烈腹痛伴恶心。急诊手术切除囊肿可避免卵巢坏死，术后需用头孢呋辛预防感染。
出现持续右下腹痛建议及时就诊，完善超声或CT检查明确病因，治疗期间保持清淡饮食，避免剧烈运动加重病情。

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