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阑尾炎术后出血是什么原因引起的

男，27岁

病情描述:

阑尾炎术后出血是什么原因引起的

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曹广主任医师北京安贞医院

阑尾炎术后出血可能由手术操作损伤、凝血功能障碍、术后感染、血管结扎脱落等原因引起，需根据具体原因采取止血、抗感染或二次手术等措施。
1. 手术损伤：
术中分离组织时可能误伤周围血管，表现为渗血或血肿。轻微出血可通过压迫止血，严重者需电凝或缝合处理。
2. 凝血异常：
患者原有血小板减少或服用抗凝药物可能导致创面渗血。需输注血小板或维生素K，术前应完善凝血功能检查。
3. 感染因素：
腹腔感染侵蚀血管壁引发迟发性出血，常伴发热和腹痛。需加强抗生素使用，如头孢曲松联合甲硝唑控制感染。
4. 结扎失效：
阑尾系膜血管结扎线松动或脱落会造成活动性出血，需紧急手术重新结扎血管，必要时行血管造影栓塞。
术后应密切监测血压和引流液性状，避免剧烈活动，出现面色苍白或心率增快等失血表现需立即就医。

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