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咳嗽有鸣音是怎么回事

病情描述:

咳嗽有鸣音是怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

咳嗽伴有鸣音可能由气道痉挛、呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通过雾化治疗、抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素等方式缓解。
1、气道痉挛
冷空气刺激或过敏原接触可能导致气道平滑肌收缩，表现为咳嗽伴高调哮鸣音。建议避免接触过敏原，使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂，严重时需就医进行氧疗。
2、呼吸道感染
病毒或细菌感染引发气道黏膜水肿，分泌物增多导致喘鸣音。常见于急性支气管炎，伴随发热、咳痰。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、布地奈德雾化混悬液，同时保持室内空气湿润。
3、支气管哮喘
慢性气道炎症导致气道高反应性，发作时出现呼气性喘鸣。可能与遗传或环境因素有关，典型表现为夜间加重的阵发性咳嗽。需长期规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片，急性发作时联合使用特布他林雾化液。
4、慢性阻塞性肺疾病
长期吸烟或空气污染导致气道重塑，出现持续性咳嗽伴低调哮鸣音。肺功能检查可确诊，常合并活动后气促。治疗需戒烟并配合噻托溴铵粉雾剂、福莫特罗布地奈德粉吸入剂，急性加重期需住院治疗。
咳嗽伴鸣音期间应避免辛辣刺激食物，保持每日饮水1500毫升以上，症状持续超过两周或出现呼吸困难时需立即就诊呼吸内科。