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拔牙后必须要吃消炎药吗

女，34岁

病情描述:

拔牙后必须要吃消炎药吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙后是否需要服用消炎药需根据具体情况判断，主要影响因素有手术创伤程度、患者免疫状态、术后感染风险、基础疾病控制情况。
1. 创伤程度
简单拔牙创面小可不用药，复杂拔牙或阻生齿手术建议短期预防性使用抗生素。创伤较大时可能出现局部肿胀疼痛，可配合冷敷缓解。
2. 免疫状态
糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者需加强抗感染措施。免疫力低下人群易出现创口愈合延迟，必要时可选用阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛等药物。
3. 感染风险
术前存在牙龈炎或术中污染风险高者建议用药。感染早期表现为创口红肿渗液，可联合使用含氯己定漱口水保持口腔清洁。
4. 基础疾病
心瓣膜病等需预防性使用抗生素。风湿性心脏病患者拔牙后可能发生菌血症，通常需术前1小时服用阿奇霉素预防。
术后24小时内避免刷牙漱口，选择温凉流质饮食，出现持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。

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