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什么样的智齿需要拔除

女，53岁

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什么样的智齿需要拔除

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李胜锋主治医师山东省立医院

需要拔除的智齿主要有阻生智齿、龋坏智齿、正畸需要拔除的智齿、引发炎症的智齿。
1、阻生智齿：
智齿横向或斜向生长导致邻牙受压，可能引发牙列拥挤或邻牙牙根吸收。需通过口腔全景片评估后拔除，常用微创拔牙术减少创伤。
2、龋坏智齿：
智齿位置靠后难以清洁，发生深龋或牙髓炎时建议拔除。伴随剧烈自发痛或冷热刺激痛，可配合使用甲硝唑片预防感染。
3、正畸需要：
正畸治疗时为获得足够间隙，需拔除无咬合功能的智齿。术前需评估牙槽骨密度，术后可能出现暂时性张口受限。
4、反复冠周炎：
智齿部分萌出形成盲袋，导致冠周软组织反复红肿化脓。急性期需先用复方氯己定含漱液控制炎症后再行拔除。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，建议选择温凉软质食物，使用对侧牙齿咀嚼，按医嘱服用抗生素预防感染。

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