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小儿头往后仰是脑瘫吗

男，52岁

病情描述:

小儿头往后仰是脑瘫吗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿头往后仰不一定是脑瘫，可能是生理性肌张力增高、缺钙、神经系统发育不完善或脑损伤等原因引起。
1. 生理性肌张力增高
新生儿颈部肌肉发育不成熟，可能出现短暂头后仰现象，建议家长通过俯卧抬头训练帮助缓解，无须特殊治疗。
2. 维生素D缺乏
缺钙可能导致肌肉兴奋性增高，表现为头后仰伴多汗、枕秃，家长需遵医嘱补充维生素D滴剂，配合日光浴。
3. 良性阵发性斜颈
可能与前庭系统发育异常有关，表现为间歇性头后仰伴呕吐，可通过颈部按摩缓解，必要时使用甲氧氯普胺片等止吐药物。
4. 脑损伤征兆
若持续头后仰伴眼神呆滞、喂养困难，需警惕脑瘫或颅内出血，应及时进行头颅MRI检查，确诊后需康复训练配合巴氯芬片等肌松剂。
建议家长记录孩子头后仰发作频率，定期监测发育里程碑，6月龄仍不改善需到儿科神经专科评估，日常注意补充鱼肝油和适度颈部抚触。

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