非糜烂性食管炎可通过胃镜检查、食管测压、24小时食管pH监测、食管钡餐造影等方式确诊。
1、胃镜检查
胃镜是诊断金标准,可直接观察食管黏膜是否充血水肿,排除糜烂或 Barrett食管等病变,检查前需空腹8小时。
2、食管测压
通过导管测量食管蠕动功能和括约肌压力,评估是否存在动力异常,检查过程中需配合吞咽动作。
3、pH监测
24小时监测食管酸暴露情况,判断反流事件与症状关联性,需将监测探头经鼻置入食管下段。
4、钡餐造影
吞咽钡剂后X线动态观察食管形态和蠕动,对黏膜细微病变敏感性低于胃镜,适用于无法耐受内镜者。
确诊后需避免辛辣刺激饮食,睡眠时抬高床头,遵医嘱使用抑酸药物控制症状。