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肛瘘手术挂线好还是切除好

病情描述:

肛瘘手术挂线好还是切除好

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛瘘手术方式选择需根据瘘管位置和复杂程度决定，挂线疗法和切除术各有适应症，主要考虑因素有瘘管深度、是否涉及肛门括约肌、术后复发概率等。
1、挂线疗法
适用于高位复杂性肛瘘，通过弹性线缓慢切割瘘管，可保护肛门括约肌功能。术后需定期紧线，愈合周期较长但控便功能影响小。
2、切除术
适用于低位单纯性肛瘘，完整切除瘘管组织愈合较快。可能损伤部分括约肌，术后短期可能出现轻度失禁，需配合提肛训练。
3、复发概率
挂线疗法复发率相对较低，尤其适合分支复杂的瘘管。切除术对直线型瘘管效果明确，但复杂瘘管可能残留微小分支。
4、恢复周期
挂线疗法需4-8周逐步愈合，期间需多次门诊调整。切除术2-4周可愈合，但创面较大需每日坐浴和换药。
术后保持会阴清洁，避免久坐久站，饮食需增加膳食纤维预防便秘，具体术式应由肛肠外科医生评估瘘管造影结果后决定。

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