佝偻病主要因缺乏维生素D引起,可能伴随钙磷代谢异常。维生素D缺乏性佝偻病是儿童期常见营养性疾病,典型表现为骨骼发育畸形。
日光照射不足或饮食摄入过少导致维生素D缺乏,影响钙吸收。建议每日保证户外活动,补充维生素D滴剂如胆维丁乳、骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。
母乳或配方奶中钙含量不足时,即使维生素D充足仍可能发病。需增加乳制品、豆制品等富含钙的食物,必要时遵医嘱补充碳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服液。
胃肠疾病导致维生素D和钙吸收障碍,可能伴随消瘦、脱水。需治疗原发病,同时使用蒙脱石散止泻,并静脉补充钙剂如氯化钠注射液。
维生素D需经肝肾活化,严重肝病或肾病患儿可能出现抗维生素D佝偻病。需监测肝肾功能,使用活性维生素D制剂如帕立骨化醇注射液。
患儿应定期监测血钙磷水平,哺乳期母亲需注意自身营养补充,早产儿及低体重儿需在医生指导下预防性补充维生素D制剂。