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血友病月经期有血块正不正常

女，27岁

病情描述:

血友病月经期有血块正不正常

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

血友病患者月经期出现血块属于异常现象，可能与凝血功能障碍、子宫内膜异常脱落、激素水平波动、子宫肌瘤等因素有关，需结合具体病情评估。
1、凝血障碍
血友病导致凝血因子缺乏，经血凝固异常形成血块。建议定期输注凝血因子浓缩物，可遵医嘱使用重组人凝血因子VIII、氨甲环酸、去氨加压素等药物控制出血。
2、内膜脱落
子宫内膜大块脱落时易与经血混合成血块。可通过短效避孕药调节月经周期，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少经量。
3、激素失衡
雌激素水平异常可能引起经血黏稠度增加。需检测性激素六项，必要时采用炔雌醇环丙孕酮片等药物进行内分泌调节。
4、器质病变
合并子宫肌瘤或腺肌症时经血滞留形成血块。需通过超声检查确诊，严重者需行子宫肌瘤剔除术或子宫内膜切除术。
血友病患者月经期应避免剧烈运动，保持外阴清洁，记录出血量变化，出现大血块或持续出血需立即就医。

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