梅毒治愈后通常不会传染,但需满足规范治疗、血清学转阴且无复发条件。传染风险主要与治疗不彻底、血清固定或再感染有关。
接受足量青霉素治疗并完成随访者,病原体可被彻底清除。治疗后需定期复查快速血浆反应素试验与非特异性抗体检测。
非特异性抗体滴度下降4倍以上或转阴是治愈标准。部分患者可能出现血清固定现象,此时需结合临床表现判断传染性。
未经规范治疗或免疫抑制患者可能出现复发。复发时皮损处可能含有活螺旋体,需重新进行青霉素治疗。
治愈后仍可能通过高危性行为再次感染。再感染后会出现新的硬下疳,需通过暗视野显微镜检查确诊。
治愈后应避免无保护性行为,定期监测血清学指标,出现可疑皮损及时就医复查。