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智齿歪了一定要拔吗

男，32岁

病情描述:

智齿歪了一定要拔吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

智齿歪了多数情况建议拔除。是否需要拔除主要与智齿生长角度、邻牙压迫、反复发炎、口腔空间不足等因素有关。
1. 生长角度：
智齿横向或斜向生长可能顶坏邻牙牙根，导致邻牙龋坏或松动，需通过口腔全景片评估后拔除。
2. 邻牙压迫：
智齿挤压第二磨牙可能引发牙列拥挤，出现牙齿移位或咬合紊乱，正畸治疗前通常需预防性拔除。
3. 反复发炎：
阻生智齿冠周炎发作超过两次，或伴随面部肿胀、张口受限等症状时，建议在炎症控制后手术拔除。
4. 空间不足：
颌骨发育不足导致智齿萌出受阻，可能形成含牙囊肿或颌骨吸收，需结合CBCT检查判断手术方案。
无症状的直立智齿可暂观察，但需每半年检查一次；备孕前建议评估阻生智齿风险，避免妊娠期急性感染。

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