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什么是d_二聚体偏高

女，57岁

病情描述:

什么是d_二聚体偏高

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冷启刚主任医师山东省立医院

D-二聚体偏高通常提示体内存在纤维蛋白形成和降解过程活跃，可能由静脉血栓、弥散性血管内凝血、创伤或恶性肿瘤等疾病引起。
1、静脉血栓
深静脉血栓或肺栓塞时，凝血系统激活导致D-二聚体升高，需通过抗凝药物如低分子肝素、华法林或利伐沙班治疗，并监测凝血功能。
2、弥散性血管内凝血
DIC患者因微血管广泛血栓形成，D-二聚体显著增高，需治疗原发病并补充凝血因子，严重时需使用重组人活化蛋白C。
3、创伤或手术
组织损伤后凝血级联反应激活，D-二聚体一过性升高，通常随伤口愈合逐渐恢复正常，无须特殊干预。
4、恶性肿瘤
肿瘤细胞释放促凝物质导致高凝状态，D-二聚体持续升高可能提示肿瘤进展，需结合肿瘤标志物和影像学进一步评估。
发现D-二聚体升高应结合临床表现判断，避免剧烈运动并及时复查，孕妇及老年人可能出现生理性增高需动态观察。

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