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人流后为什么会月经不调

女，48岁

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人流后为什么会月经不调

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后月经不调可能由内分泌紊乱、子宫内膜损伤、心理压力、宫腔粘连等原因引起，可通过激素调节、药物治疗、心理疏导、手术修复等方式改善。
1. 内分泌紊乱
人工流产可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素和雌激素水平异常。建议通过规律作息、均衡饮食调节，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
2. 子宫内膜损伤
手术操作可能损伤子宫内膜基底层，影响周期性增生脱落。可能与器械刮宫过度或感染有关，表现为经量减少或闭经。可遵医嘱使用复方炔雌醇片、雌二醇环丙孕酮片、桂枝茯苓胶囊等促进内膜修复。
3. 心理压力
术后焦虑抑郁情绪可能通过神经内分泌途径抑制卵巢功能。建议通过心理咨询、正念训练缓解压力，严重时可短期使用谷维素、乌灵胶囊、逍遥丸等疏肝解郁类药物。
4. 宫腔粘连
子宫内膜创伤可能导致宫腔部分或完全粘连，通常伴随周期性腹痛。需通过宫腔镜确诊并行粘连分离术，术后可放置节育器或使用雌激素预防再粘连。
术后1-2个月经周期内轻微紊乱属正常现象，若持续3个月以上需妇科检查。日常注意保暖，避免剧烈运动，适当补充含铁食物预防贫血。

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