心包囊肿可通过手术切除、穿刺抽液、药物治疗、定期观察等方式去除。心包囊肿通常由先天性发育异常、心包炎症、创伤、感染等原因引起。
对于体积较大或引起压迫症状的心包囊肿,胸腔镜下微创手术切除是首选方案,可能与心包膜发育异常有关,常伴随胸闷、心悸等症状。
超声引导下穿刺抽吸囊液可暂时缓解症状,适用于不耐受手术者,多与炎症反应相关,可能出现心包积液复发。
合并感染时可使用头孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑等抗生素,囊肿体积较小时可尝试泼尼松等抗炎药物控制进展。
无症状的小囊肿可每半年复查心脏超声,监测囊肿变化,多数与先天性因素相关,需警惕突发性增大风险。
术后需避免剧烈运动3个月,定期复查心电图和胸部CT,出现呼吸困难等压迫症状应立即就医。