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心脏房扑怎么治疗

女，44岁

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心脏房扑怎么治疗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏房扑可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融术、抗凝治疗等方式干预。心脏房扑通常由心脏结构异常、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、慢性肺病等原因引起。
1、药物治疗
使用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔控制心室率或转复窦性心律，可能与心肌缺血、心力衰竭等因素有关，常伴随心悸、乏力等症状。
2、电复律治疗
通过同步直流电复律快速恢复窦性心律，适用于血流动力学不稳定的急性发作，可能与心房扩大、心脏手术后等因素有关，表现为头晕、血压下降。
3、导管消融术
通过射频能量阻断异常电传导通路，根治率较高，通常与三尖瓣环峡部折返机制相关，需在电生理检查明确病灶后实施。
4、抗凝治疗
使用华法林、达比加群酯等药物预防血栓栓塞，因房扑导致心房血流淤滞可能引发脑卒中，需定期监测凝血功能。
患者应避免摄入咖啡因及酒精，规律监测心率血压，术后遵医嘱进行心功能康复训练，定期复查心电图和心脏超声。

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