绝经后一年又来月经可能与激素波动、子宫内膜病变、宫颈息肉、卵巢肿瘤等因素有关,需通过妇科检查明确原因。
绝经后卵巢功能未完全衰竭可能导致雌激素波动,引起撤退性出血。建议观察出血量及周期,必要时检测性激素水平。
长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜增生或癌变,常伴不规则出血。需行超声检查及诊刮术,药物可选黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
宫颈慢性炎症刺激形成的赘生物易接触性出血,表现为点滴状鲜红色出血。可通过息肉摘除术治疗,术后病理检查排除恶变。
功能性卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤可分泌雌激素,导致内膜增生出血。需结合肿瘤标志物检测及影像学评估,治疗以手术切除为主。
建议避免摄入含植物雌激素的保健品,保持规律作息,出血期间禁止性生活,及时复查妇科超声及肿瘤标志物。