肾上腺肿瘤可能引起高血压、电解质紊乱、代谢异常及激素分泌失调,常见类型包括醛固酮瘤、皮质醇瘤、嗜铬细胞瘤和肾上腺偶发瘤。
醛固酮瘤导致钠潴留和低血钾,引发顽固性高血压,可通过螺内酯、依普利酮等药物调节电解质,严重时需手术切除肿瘤。
皮质醇瘤引起库欣综合征,表现为低钾血症和代谢性碱中毒,需使用酮康唑抑制皮质醇合成,必要时行肾上腺切除术。
嗜铬细胞瘤导致阵发性高血压和糖代谢异常,术前需用酚苄明控制血压,术后可能遗留胰岛素抵抗需长期监测血糖。
无功能腺瘤增大压迫周围组织时可能突发激素分泌异常,直径超过4厘米或生长迅速者建议腹腔镜微创手术切除。
确诊后应定期检测血压和血钾水平,避免剧烈运动诱发高血压危象,术后需长期随访激素替代治疗情况。