权威问答
冠心病可能引起脸和脚肿胀，但肿胀更常见于心力衰竭等并发症。冠心病导致肿胀的机制主要有心肌缺血导致泵血功能下降、长期用药副作用、合并肾功能不全、继发右心衰竭等。
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，心脏收缩力减弱可能引发体液潴留。需通过硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物改善心肌供血，同时限制钠盐摄入。
部分冠心病患者长期服用地高辛、钙通道阻滞剂等药物可能导致水肿。医生可能调整利尿剂用量或更换为缬沙坦等替代药物。
冠心病合并肾功能损害时，水钠排泄障碍易出现颜面及下肢水肿。需监测肌酐水平，必要时使用呋塞米等利尿剂，并控制蛋白质摄入。
长期冠心病可能发展为右心衰竭，静脉回流受阻导致下肢及全身水肿。需强心治疗如西地兰，配合吸氧和严格限制液体入量。
冠心病患者出现肿胀应及时检查心电图和心脏超声，每日记录体重变化，睡眠时抬高下肢促进回流，控制每日饮水量不超过1500毫升。
2025-09-04
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